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LEEP刀技術治療宮頸疾病

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全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2011-10-11 16:46 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院

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        該技術是目前國內治療宮頸疾病手段。LEEP刀技術是采用一系列形態(tài)各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變,該技術可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預防宮頸癌,使用它手術安全、有效,不需住院,并發(fā)癥少,并可保留完整、連續(xù)的標本進行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。 患有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸上皮內瘤樣病變等癌前病變的女性朋友,請及早使用該技術。

LEEP刀技術治療宮頸疾病
LEEP刀技術治療宮頸疾病

  一、leep的手術指征

  文獻提出leep的手術指征包括在細胞學和陰道鏡下,(1) 懷疑cin2,cin3;(2) 懷疑宮頸早期浸潤性癌或原位癌;(3) 持續(xù)cin1或cin1患者隨訪不方便;(4) 懷疑宮頸ascus或有癥狀的宮頸外翻等4種情況[1-3]。本研究結果支持此適應證。leep治療存在的問題是切除過多組織,為慎重起見,本研究提出,≥ cin2的行錐切術;ascus 和cin1的行活檢術。而傳統電刀手術指征僅包括上文所述的(1)、(2)條件。

  二、leep的手術范圍

  關于leep手術范圍,根據文獻報道病變≥2.5 cm 應錐切,錐切的范圍應超過正常組織1 mm。根據二氧化碳激光治療cin的經驗,發(fā)現深度影響率,累及宮頸腺體的cin平均深為1.24 mm,深為5.22 mm[4]。激光治療深度自3 mm增加到5 mm,病變率也由68%提高到87%[5]。本研究提出,leep錐切宮頸理想深度為7 mm左右。又根據文獻報道用一針式電極重復插入宮頸管深達1.5 cm 處,破壞頸管內病變[6],這種改良提高了率,使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出leep錐切宮頸管理想深度為15 mm左右。結果提示,適用此范圍的leep錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對于leep行活檢術,本研究結果證實宮頸深度4 mm、頸管深度4 mm,既可達到診斷和治療作用,又預防切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優(yōu)越。

  三、leep手術標本組織病理特點

  傳統電刀組標本邊緣百分之百有炭化現象,標本邊緣無法確定是否切除干凈,局灶性癌易丟失,因此對病理診斷有影響,對微小浸潤癌的診斷造成困難。 leep術可提供完整的無炭化的組織標本,以確定病灶是否切除,并可確診陰道鏡或傳統電刀術較難診斷的微小浸潤癌,只要清楚認識熱效應在細胞上引起變化的特點,則不妨礙病理結果的判別[7,8]。

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